मिश्रित व्यक्तित्व विकार के लक्षण, उदाहरण, ICD-10 और DSM-5 का अर्थ

मिश्रित व्यक्तित्व विकार एक ऐसा वाक्यांश है जिसे लोग अक्सर तब खोजते हैं जब उनके पैटर्न किसी एक साफ-सुथरे नाम में फिट होते नहीं दिखते। किसी व्यक्ति को अस्थिर रिश्ते, अस्वीकृति के प्रति संवेदनशीलता, अविश्वास, भावनात्मक उतार-चढ़ाव, कठोर नियंत्रण की जरूरत या आवेगपूर्ण चुनाव दिख सकते हैं, लेकिन कोई एक व्यक्तित्व विकार का वर्णन पूरी तस्वीर नहीं समझाता। यह शब्द इसलिए भी उलझा सकता है क्योंकि यह "कई व्यक्तित्व" जैसा सुनाई देता है, जो पूरी तरह अलग विचार है। यह मार्गदर्शिका बताती है कि मिश्रित व्यक्तित्व विकार आम तौर पर क्या अर्थ रखता है, चिकित्सक मिश्रित गुणों को कैसे समझ सकते हैं, और क्यों कोई ऑनलाइन लेख या निजी व्यक्तित्व-गुण सीखने का उपकरण योग्य मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन की जगह लिए बिना आत्मचिंतन में मदद कर सकता है।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार का अर्थ

मिश्रित व्यक्तित्व विकार आम तौर पर उस पैटर्न को कहता है जिसमें व्यक्ति एक से अधिक व्यक्तित्व विकारों से जुड़े गुण दिखाता है। मुख्य बात यह नहीं है कि किसी व्यक्ति के कई अलग-अलग स्वयं हैं। बात यह है कि सोच, भावना, संबंध बनाने और आवेग नियंत्रण के दीर्घकालिक पैटर्न कई श्रेणियों में एक-दूसरे से ओवरलैप कर सकते हैं।

व्यक्तित्व विकार केवल कभी-कभी खराब मूड, सामाजिक झिझक के पल या तनाव में होने वाला संघर्ष नहीं हैं। इनमें लगातार बने रहने वाले पैटर्न शामिल होते हैं जो अक्सर लचीले नहीं होते, कई परिस्थितियों में दिखते हैं और रिश्तों, काम, स्कूल, पारिवारिक जीवन या स्वयं-देखभाल में कष्ट या कार्यक्षमता की हानि पैदा करते हैं। मिश्रित प्रस्तुति को समझना खास तौर पर कठिन हो सकता है क्योंकि गुण अलग-अलग दिशाओं की ओर इशारा करते दिख सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति निकटता चाहता हो लेकिन साथ ही अस्वीकृति की उम्मीद भी करता हो। कोई दूसरा व्यक्ति काम पर आत्मविश्वासी और नियंत्रक दिख सकता है, फिर भी आलोचना से बहुत अधिक खतरा महसूस कर सकता है। कोई और भावनात्मक निकटता से बच सकता है लेकिन तनाव में आवेगपूर्ण हो सकता है। इन्हीं मिश्रणों के कारण सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय मूल्यांकन केवल एक चेकलिस्ट नहीं देखता, बल्कि इतिहास, संदर्भ, कार्यक्षमता, सुरक्षा, पदार्थ उपयोग, आघात, मनोदशा संबंधी लक्षण और चिकित्सकीय कारकों को देखता है।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार के सामान्य लक्षण और गुण

मिश्रित व्यक्तित्व विकार के गुणों वाले हर व्यक्ति पर फिट होने वाली कोई एक लक्षण सूची नहीं है। संकेत इस पर निर्भर करते हैं कि कौन से पैटर्न मौजूद हैं, वे कितने तीव्र हैं और दैनिक जीवन में कितना हस्तक्षेप करते हैं। फिर भी कुछ विषय लोगों को इस बारे में खोजने के लिए अक्सर प्रेरित करते हैं।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार के सामान्य संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• भावनात्मक बदलाव जो स्थिति से समझ आने की तुलना में अधिक बड़े, तेज या शांत होने में अधिक कठिन लगते हैं।
• अस्थिर या दर्दनाक रिश्ते, जिनमें निकटता, संघर्ष, पीछे हटना, माफी और फिर दोहराव वाली तनातनी के चक्र शामिल हों।
• अस्वीकृति, आलोचना, छोड़े जाने, शर्म या महसूस किए गए अनादर के प्रति तीव्र संवेदनशीलता।
• प्रमाण स्पष्ट न होने पर भी संदेह, बचावपूर्ण रुख या दूसरों पर भरोसा करने में कठिनाई।
• खर्च, पदार्थों, सेक्स, गुस्से, वाहन चलाने या अचानक फैसलों से जुड़ा आवेगपूर्ण व्यवहार।
• नियंत्रण, पूर्णता, आश्वासन, स्वीकृति या दूरी की कठोर जरूरत।
• यह समझने में कठिनाई कि अपना व्यवहार दूसरों को कैसे प्रभावित करता है।
• दूसरों को दोष देने, खुद को गलत समझा हुआ महसूस करने या रिश्तों में फंसा हुआ महसूस करने का पैटर्न।

ये संकेत यह साबित नहीं करते कि किसी व्यक्ति को व्यक्तित्व विकार है। इनमें से कई चिंता, अवसाद, आघात प्रतिक्रियाओं, ADHD, पदार्थ उपयोग, शोक, रिश्तों के तनाव, नींद की समस्याओं या चिकित्सकीय समस्याओं में भी दिख सकते हैं। फर्क आम तौर पर अवधि, कठोरता और कार्यक्षमता पर प्रभाव में होता है।

एक उपयोगी आत्म-जांच यह पूछना है: "क्या यह पैटर्न अलग-अलग रिश्तों या परिस्थितियों में दोहराता रहता है, भले ही मैं इसे बदलने की कोशिश करूं?" यदि उत्तर हां है, तो पेशेवर दृष्टिकोण लेने का कारण अधिक मजबूत है।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार पैटर्न के उदाहरण

उदाहरण इस विचार को अधिक स्पष्ट कर सकते हैं, बशर्ते उन्हें वास्तविक लोगों पर लेबल लगाने के बजाय केवल समझाने के लिए माना जाए।

एक मिश्रित पैटर्न परिहारक और निर्भर गुणों को मिला सकता है। कोई व्यक्ति आलोचना से डरकर नए रिश्तों से बच सकता है, फिर भी भरोसेमंद व्यक्ति के आश्वासन के बिना निर्णय लेने में असमर्थ महसूस कर सकता है। बाहरी व्यवहार पीछे हटना लग सकता है, लेकिन उसके नीचे अस्वीकृति का डर और अकेला छोड़ दिए जाने का डर दोनों हो सकते हैं।

दूसरा पैटर्न सीमावर्ती, आत्ममुग्ध या असामाजिक गुणों को मिला सकता है। खोज करने वाले लोग कभी-कभी BPD, NPD, मिश्रित व्यक्तित्व विकार, अस्वीकृति संवेदनशीलता या रिकवरी समय जैसे वाक्यांश टाइप करते हैं क्योंकि वे एक ही रिश्ते में भावनात्मक तीव्रता, शर्म, गुस्सा, अधिकारबोध या कम-सहानुभूति वाली प्रतिक्रिया देखते हैं। इसे सुरक्षित ढंग से ऐसे कहना बेहतर है: कई गुण-पैटर्न ओवरलैप कर सकते हैं, और सटीक मिश्रण से अधिक महत्वपूर्ण हैं नुकसान, ट्रिगर और बदले जा सकने वाले व्यवहार।

तीसरा पैटर्न पैरानॉयड और स्किजॉयड गुणों को मिला सकता है। व्यक्ति भावनात्मक दूरी बनाए रख सकता है, अकेलापन पसंद कर सकता है और दूसरों को धमकी देने वाला या दखल देने वाला समझ सकता है। इससे सहायता कठिन हो सकती है क्योंकि व्यक्ति राहत चाहता हो, पर मदद पाने की प्रक्रिया पर भरोसा न करता हो।

चौथा पैटर्न परिहारक गुणों के साथ बाध्यकारी-व्यक्तित्व गुणों को शामिल कर सकता है। व्यक्ति बहुत ऊंचे मानक रख सकता है, गलतियों को लेकर चिंतित हो सकता है और उन कार्यों या रिश्तों से बच सकता है जहां अपूर्णता दिखाई दे सकती है। इसे आलस्य, अहंकार या साधारण शर्मीलापन समझ लिया जा सकता है, जबकि पैटर्न अधिक जटिल होता है।

व्यावहारिक उद्देश्य लेबल इकट्ठा करना नहीं है। उद्देश्य दोहराए जा सकने वाले पैटर्न पहचानना है: कष्ट किससे शुरू होता है, उसके बाद कौन सा व्यवहार आता है, क्या परिणाम होते हैं और कौन से कौशल या समर्थन नुकसान घटा सकते हैं।

DSM-5, ICD-10 F61 और नाम का प्रश्न

"मिश्रित व्यक्तित्व विकार DSM 5" और "ICD-10 मिश्रित व्यक्तित्व विकार" जैसी खोजें अक्सर एक ही भ्रम से आती हैं: अलग-अलग वर्गीकरण प्रणालियों ने ओवरलैप करने वाले व्यक्तित्व गुणों का वर्णन करने के लिए अलग-अलग तरीके इस्तेमाल किए हैं।

ICD-10 में F61 मिश्रित और अन्य व्यक्तित्व विकारों को दर्शाता है। सरल भाषा में, यह श्रेणी तब इस्तेमाल होती है जब व्यक्तित्व विकार की विशेषताएं मौजूद हों, लेकिन वे किसी खास F60 श्रेणी में फिट होने वाला एक साफ पैटर्न न बनाएं। कुछ स्रोत F61.0 को मिश्रित व्यक्तित्व विकार कहते हैं, यानी कई विशिष्ट व्यक्तित्व विकारों की विशेषताएं हों लेकिन कोई एक प्रमुख सेट न हो।

DSM-5 और DSM-5-TR में "मिश्रित व्यक्तित्व विकार" आम तौर पर दस नामित व्यक्तित्व विकारों में से एक के रूप में प्रस्तुत नहीं किया जाता। इसके बजाय, जब किसी व्यक्ति की कठिनाइयां चिकित्सकीय रूप से अर्थपूर्ण हों लेकिन किसी एक नामित पैटर्न में साफ-साफ फिट न हों, तो चिकित्सक अन्य निर्दिष्ट व्यक्तित्व विकार या अनिर्दिष्ट व्यक्तित्व विकार जैसी श्रेणियां इस्तेमाल कर सकते हैं। DSM-5 आगे के अध्ययन के लिए एक वैकल्पिक गुण-आधारित मॉडल भी शामिल करता है, जो स्वयं और पारस्परिक कार्यक्षमता में हानि तथा रोगात्मक गुण क्षेत्रों पर अधिक ध्यान देता है।

ICD-11 और भी मजबूत ढंग से आयामी दृष्टिकोण की ओर गया। कई नामित प्रकारों पर मुख्य रूप से निर्भर रहने के बजाय यह गंभीरता और गुण-निर्देशकों पर जोर देता है। यह बदलाव एक वास्तविक चिकित्सकीय समस्या को दिखाता है: व्यक्तित्व गुण अक्सर ओवरलैप करते हैं और व्यक्ति एक ही डिब्बे में फिट नहीं हो सकता।

तो क्या मिश्रित व्यक्तित्व विकार वास्तविक है? संक्षिप्त उत्तर है कि मिश्रित व्यक्तित्व विकृति एक वास्तविक चिकित्सकीय मुद्दा है, लेकिन सही नाम वर्गीकरण प्रणाली, देश, पेशेवर संदर्भ और चिकित्सक की समझ पर निर्भर करता है।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार टेस्ट क्या बता सकता है और क्या नहीं

लोग अक्सर मिश्रित व्यक्तित्व विकार टेस्ट खोजते हैं क्योंकि वे स्पष्ट उत्तर चाहते हैं। यह इच्छा समझ में आती है। जब पैटर्न दर्दनाक या उलझाने वाले हों, तो संरचित प्रश्नावली अंदाजा लगाने की तुलना में कम भारी लग सकती है।

ऑनलाइन स्क्रीनिंग उपकरण अवलोकनों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है। यह सहानुभूति, आवेगशीलता, गुस्सा, अविश्वास, पछतावा, सीमाएं, भावनात्मक नियंत्रण या रिश्तों के पैटर्न पर प्रश्न सोचने को प्रेरित कर सकता है। यह यह देखने में भी मदद कर सकता है कि चिंता मुख्यतः ASPD-संबंधित गुणों, Cluster B गुणों, परिहार, चिंता या व्यापक व्यक्तित्व कार्यक्षमता से जुड़ी है या नहीं। उदाहरण के लिए, वास्तविक अपेक्षाओं के साथ इस्तेमाल किए जाने पर शैक्षिक ASPD और व्यक्तित्व-गुण स्क्रीनर आत्मचिंतन का शुरुआती बिंदु हो सकता है।

टेस्ट जो नहीं कर सकता, वह है आपकी पूरी चिकित्सकीय तस्वीर तय करना। वह आपके विकासात्मक इतिहास, आघात अनुभव, दवा के प्रभाव, पदार्थ उपयोग, नींद, सांस्कृतिक संदर्भ, पारिवारिक गतिशीलता, सुरक्षा जोखिम या स्थिर गुण और अस्थायी तनाव प्रतिक्रिया के बीच अंतर को नहीं जान सकता। वह केवल आपके वर्णन के आधार पर किसी और को न्यायपूर्ण ढंग से लेबल भी नहीं कर सकता।

टेस्ट परिणामों को फैसला नहीं, नोट्स की तरह इस्तेमाल करें। उपयोगी अगले कदमों में उदाहरण लिखना, ट्रिगर नोटिस करना, समय के साथ प्रभाव ट्रैक करना और यदि पैटर्न कष्ट, जोखिम या कार्यक्षमता की हानि पैदा करते हैं तो लाइसेंसधारी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से चर्चा करना शामिल है।

उपचार और समर्थन के विकल्प

मिश्रित व्यक्तित्व विकार का उपचार आम तौर पर उन गुणों, लक्षणों और जीवन समस्याओं के अनुसार बनाया जाता है जो सबसे सक्रिय हैं। सभी के लिए एक जैसा योजना नहीं होती, क्योंकि एक ही व्यापक लेबल वाले दो लोगों को बहुत अलग समर्थन की जरूरत हो सकती है।

मनोचिकित्सा अक्सर केंद्र में होती है। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा सोच के पैटर्न और व्यवहार चक्रों में मदद कर सकती है। जब भावनात्मक नियमन, आवेगशीलता, आत्म-हानि का जोखिम या रिश्तों की तीव्रता प्रमुख चिंता हो, तो द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा उपयोगी हो सकती है। मनो-गतिक या स्कीमा-केंद्रित दृष्टिकोण लंबे समय से चले आ रहे रिश्तों के पैटर्न, शर्म, अविश्वास, छोड़े जाने के डर या कठोर आत्म-सुरक्षा रणनीतियों को समझ सकते हैं। समूह चिकित्सा या मनोशिक्षा कभी-कभी लोगों को सहायक वातावरण में पारस्परिक कौशल अभ्यास करने में मदद कर सकती है।

दवा आम तौर पर व्यक्तित्व गुणों को सीधे नहीं बदलती, लेकिन दवा लिखने वाला पेशेवर संबंधित अवसाद, चिंता, नींद की समस्या, मनोदशा अस्थिरता, आक्रामकता या साथ-साथ मौजूद अन्य स्थितियों के लिए दवा पर विचार कर सकता है। कोई भी दवा निर्णय व्यक्तिगत होना चाहिए और योग्य पेशेवर द्वारा निगरानी में होना चाहिए।

समर्थन में व्यावहारिक बदलाव भी शामिल हैं। व्यक्ति पदार्थ उपयोग घटाने, नींद सुधारने, दिनचर्या बनाने, संघर्ष में विराम लेना सीखने, सुरक्षित सीमाएं तय करने और संकट के क्षणों के लिए योजना बनाने से लाभ पा सकता है। यदि आत्म-हानि, हिंसा, दुर्व्यवहार, पीछा किए जाने, जबरदस्ती या तत्काल खतरे का जोखिम हो, तो स्थानीय आपातकालीन सेवाओं या संकट सहायता सेवा से तुरंत मदद ऑनलाइन लेख से अधिक उपयुक्त है।

मिश्रित व्यक्तित्व विकार की जानकारी सुरक्षित ढंग से कैसे इस्तेमाल करें

मिश्रित व्यक्तित्व विकार की जानकारी सबसे उपयोगी तब होती है जब वह बेहतर अवलोकन, अधिक दयालु सीमाओं और अधिक विशिष्ट समर्थन की ओर ले जाए। यह सबसे कम उपयोगी तब होती है जब यह खुद या किसी और के विरुद्ध हथियार बन जाए।

यह सरल आत्मचिंतन प्रक्रिया आजमाएं:

1. पैटर्न को व्यवहार की भाषा में नाम दें। उदाहरण के लिए: "आलोचना के बाद मैं कई दिनों तक पीछे हट जाता हूं" "मैं टूटा हुआ हूं" से अधिक उपयोगी है।
2. परिस्थिति पहचानें। क्या यह काम पर, रोमांटिक रिश्तों में, परिवार के साथ, ऑनलाइन या हर जगह होता है?
3. ट्रिगर और परिणाम को ट्रैक करें। पहले क्या हुआ, फिर आपने क्या किया और इसकी कीमत क्या पड़ी?
4. गुणों को चुनावों से अलग करें। कोई गुण यह समझा सकता है कि कुछ कठिन क्यों है; यह सुधार की जिम्मेदारी खत्म नहीं करता।
5. यदि पैटर्न लगातार, जोखिमभरा या कार्यक्षमता को नुकसान पहुंचाने वाला हो, तो नोट्स किसी पेशेवर के पास ले जाएं।

यदि आपकी चिंता ASPD-संबंधित गुणों जैसे छल, दूसरों की अवहेलना, कम पछतावा या बार-बार नियम तोड़ने से जुड़ी है, तो संरचित आत्मचिंतन संसाधन आपको अधिक स्पष्ट प्रश्न तैयार करने में मदद कर सकता है। लक्ष्य सीमित रखें: बेहतर भाषा, बेहतर अगले कदम और कम भ्रम।

सबसे सुरक्षित निष्कर्ष यह है: मिश्रित गुण जटिल हैं, लेकिन जटिलता निराशा नहीं है। पैटर्न समझे जा सकते हैं, कौशल सीखे जा सकते हैं और पेशेवर समर्थन लेबलों को योजना में बदलने में मदद कर सकता है।

FAQ

जब किसी में मिश्रित व्यक्तित्व हों तो इसका क्या मतलब है?

रोजमर्रा की भाषा में "मिश्रित व्यक्तित्व" का अर्थ अक्सर होता है कि व्यक्ति असंगत, अप्रत्याशित या अलग-अलग स्थितियों में अलग लगता है। मानसिक स्वास्थ्य की भाषा में, मिश्रित व्यक्तित्व विकार आम तौर पर ओवरलैप करने वाले व्यक्तित्व-विकार गुणों को कहता है, अलग-अलग पहचान या "कई व्यक्तित्व" को नहीं। यह भावना, संबंध, आत्म-छवि, भरोसा, नियंत्रण और आवेग नियमन के मिश्रित पैटर्न के बारे में है।

क्या मिश्रित व्यक्तित्व विकार वास्तविक है?

मिश्रित व्यक्तित्व गुण वास्तविक हैं और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, लेकिन सटीक नाम बदलता रहता है। ICD-10 में मिश्रित और अन्य व्यक्तित्व विकारों के लिए F61 शामिल है। DSM-5 "मिश्रित व्यक्तित्व विकार" को दस मुख्य नामित व्यक्तित्व विकारों में से एक के रूप में सूचीबद्ध नहीं करता, लेकिन यह चिकित्सकों को ऐसी प्रस्तुतियों का वर्णन करने के तरीके देता है जो एक श्रेणी में साफ फिट नहीं होतीं।

ICD-10 F61 मिश्रित और अन्य व्यक्तित्व विकार क्या है?

ICD-10 F61 मिश्रित और अन्य व्यक्तित्व विकारों की श्रेणी है। इसका उपयोग आम तौर पर तब होता है जब व्यक्ति में कई विशिष्ट व्यक्तित्व विकारों की विशेषताएं हों, लेकिन कोई एक पैटर्न पूरी प्रस्तुति समझाने के लिए पर्याप्त रूप से प्रमुख न हो। कोडिंग और व्याख्या संबंधित स्वास्थ्य प्रणाली में योग्य पेशेवरों द्वारा की जानी चाहिए।

क्या DSM-5 में मिश्रित व्यक्तित्व विकार है?

मुख्य नामित विकार के रूप में नहीं, जैसे सीमावर्ती, असामाजिक, आत्ममुग्ध, परिहारक या बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार। DSM-5 और DSM-5-TR में मिश्रित प्रस्तुतियां चिकित्सकीय संदर्भ के अनुसार अन्य निर्दिष्ट व्यक्तित्व विकार, अनिर्दिष्ट व्यक्तित्व विकार या गुण-आधारित समझ के माध्यम से बताई जा सकती हैं।

SAD और AVPD में क्या अंतर है?

SAD आम तौर पर सामाजिक चिंता विकार को कहता है, जबकि AVPD परिहारक व्यक्तित्व विकार को कहता है। सामाजिक चिंता विकार सामाजिक आकलन या शर्मिंदगी के डर पर केंद्रित होता है। परिहारक व्यक्तित्व विकार सामाजिक अवरोध, अपर्याप्तता की भावना और अस्वीकृति के प्रति संवेदनशीलता का व्यापक, दीर्घकालिक पैटर्न है। दोनों ओवरलैप कर सकते हैं, इसलिए जब अंतर देखभाल को प्रभावित करे तो पेशेवर मूल्यांकन की जरूरत हो सकती है।

Cluster B व्यक्तित्वों में क्या समान होता है?

Cluster B DSM का एक समूह है जिसमें असामाजिक, सीमावर्ती, हिस्ट्रियोनिक और आत्ममुग्ध व्यक्तित्व विकार शामिल हैं। इन्हें अक्सर नाटकीय, भावनात्मक, आवेगपूर्ण या अधिक संघर्षपूर्ण पैटर्न से जोड़ा जाता है, लेकिन ये स्थितियां एक जैसी नहीं हैं। क्लस्टर लेबल एक मोटा आयोजन उपकरण है, किसी के व्यवहार की पूरी व्याख्या नहीं।

क्या मिश्रित व्यक्तित्व विकार विकलांगता हो सकता है?

कुछ लोगों के लिए यह विकलांगकारी हो सकता है यदि लक्षण काम, रिश्तों, स्वयं-देखभाल या दैनिक कार्यक्षमता को गंभीर रूप से सीमित करें। विकलांगता प्रणालियों में स्वीकृति आम तौर पर दर्ज कार्यक्षमता-हानि और कानूनी मानदंडों पर निर्भर करती है, केवल लेबल पर नहीं। चिकित्सक, लाभ सलाहकार या कानूनी पेशेवर समझा सकते हैं कि किसी विशेष स्थान में कौन सा प्रमाण प्रासंगिक है।

क्या मिश्रित व्यक्तित्व विकार समझने के लिए Reddit का उपयोग करना चाहिए?

Reddit यह दिखा सकता है कि लोग अपने अनुभव कैसे बताते हैं, लेकिन यह अपनी या किसी और की स्थिति पहचानने का भरोसेमंद तरीका नहीं है। गुमनाम कहानियां अधूरी, चरम या गलत हो सकती हैं। मंचों का उपयोग केवल दृष्टिकोण के लिए करें, और मूल्यांकन तथा देखभाल योजना के लिए योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों पर भरोसा करें।